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| LSG Nordrhein-Westfalen, 13.10.2004 - L 11 KA 36/03 |
Zitiervorschläge
LSG Nordrhein-Westfalen, Entscheidung vom 13.10.2004 - L 11 KA 36/03 (https://dejure.org/2004,17226)
LSG Nordrhein-Westfalen, Entscheidung vom 13. Oktober 2004 - L 11 KA 36/03 (https://dejure.org/2004,17226)
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Volltextveröffentlichungen (5)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Vertragsarztangelegenheiten
- openjur.de
- NRWE (Rechtsprechungsdatenbank NRW)
Vertragsarztrecht
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Honorarkürzungen im Rahmen der Wirtschaftlichkeitsprüfung wegen unwirtschaftlicher Behandlungsweise oder Verordnungsweise; Prüfung zahnärztlicher und zahnärztlich verordneter Leistungen nach Durchschnittswerten
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Düsseldorf, 26.02.2003 - S 2 KA 162/02
- LSG Nordrhein-Westfalen, 13.10.2004 - L 11 KA 36/03
- BSG, 14.12.2005 - B 6 KA 5/05 R
Wird zitiert von ... (0) Neu Zitiert selbst (5)
- BSG, 11.12.2002 - B 6 KA 1/02 R
Wirtschaftlichkeitsprüfung - keine Bildung engerer Vergleichsgruppen bei Arzt mit …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 13.10.2004 - L 11 KA 36/03
Ergibt die Prüfung, dass der Behandlungsaufwand des Zahnarztes je Fall bei dem Gesamtfallwert, bei Sparten- oder Einzelleistungswerten in offensichtlichem Missverhältnis zum durchschnittlichen Aufwand der Vergleichsgruppe steht, ihn nämlich in einem Ausmaß überschreitet, der sich im Regelfall nicht mehr durch Unterschiede in der Praxisstruktur oder in dem Behandlungsnotwendigkeiten erklären lässt, hat das die Wirkung eines Anscheinsbeweises der Unwirtschaftlichkeit (BSG SozR 3-2500 § 106 Nr. 57 m.w.N.). - BSG, 09.06.1999 - B 6 KA 21/98 R
Wirtschaftlichkeitsprüfung - statistische Prüfmethode - Vergleich mit eigenen …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 13.10.2004 - L 11 KA 36/03
Nach den hierzu von der Rechtsprechung entwickelten Grundsätzen ist die statistische Vergleichsprüfung die Regelprüfmethode (BSGE 84, 85, 86). - LSG Nordrhein-Westfalen, 13.10.2004 - L 11 KA 35/03
Vertragsarztangelegenheiten
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 13.10.2004 - L 11 KA 36/03
Insoweit wird auf die Ausführungen in den Senatsurteilen in den Verfahren L 11 KA 34/03, L 11 KA 35/03 und L 11 KA 37/03 verwiesen. - LSG Nordrhein-Westfalen, 13.10.2004 - L 11 KA 37/03
Honorarkürzungen im Rahmen der Wirtschaftlichkeitsprüfung wegen …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 13.10.2004 - L 11 KA 36/03
Insoweit wird auf die Ausführungen in den Senatsurteilen in den Verfahren L 11 KA 34/03, L 11 KA 35/03 und L 11 KA 37/03 verwiesen. - LSG Nordrhein-Westfalen, 13.10.2004 - L 11 KA 34/03
Honorarkürzungen im Rahmen der Wirtschaftlichkeitsprüfung wegen …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 13.10.2004 - L 11 KA 36/03
Insoweit wird auf die Ausführungen in den Senatsurteilen in den Verfahren L 11 KA 34/03, L 11 KA 35/03 und L 11 KA 37/03 verwiesen.